Author: 第一法規株式会社
Last saved by: CL5773
Document comments: d

様式第15号(第9条関係)

少量危険物
指定可燃物

貯蔵
取扱い

(変更)届出書

年　　月　　日
　　磐田市消防長
届出者　　　　　　　　　　　　
住所　　　　(電話　　　　　)
氏名

貯蔵又は取扱いの場所 | 所在地 |
| 名称 |
類、品名及び最大数量 | 類 | 品名 | 最大貯蔵数量 | 一日最大取扱数量
貯蔵又は取扱方法の概要 |
貯蔵又は取扱場所の位置、構造及び設備の概要 |
消防用設備等又は特殊消防用設備等の概要 |
貯蔵又は取扱いの開始予定期日又は期間 |
その他必要な事項 |
※　受付欄 | ※　経過欄
　備考
　　1　法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。
　　2　※印欄は、記入しないこと。
　　3　貯蔵又は取扱いの場所の見取図を添付すること。
　　4　変更の届出にあっては、その他必要な事項の欄に、変更前の届出書の届出日及び受付番号を記入すること。