様式第１号（第２条関係）

磐田駅北口多目的広場使用許可申請書

年　　月　　日

　磐田市長

申請者　　住所　　　　　　　　　　　　　　
氏名又は団体の名称　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　　　

　下記のとおり使用したいので申請します。
使用目的及び内容		
使用区分	　□　広場
　□　物品の販売その他これらに類する行為（　区画）	
使用方法		
使用期間	　　　年　　月　　日（　　曜日）　　時から
　　　年　　月　　日（　　曜日）　　時まで　　	
電源コンセント	　□使用する（　　　　口）
　□使用しない	
車両の乗入	　□有　うち常時駐車車両（　　　台）
　□無	
物品、機材等の持込み	　□有　（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
　□無	
備　考	
	
添付書類	１　企画書等事業内容の詳細が分かる書類を添付してください。
２　設置物等の配置等が分かる平面図を添付してください。