様式第９号(第１０条関係)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　
　　磐田市長

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　主たる事務所の所在地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　
理事長の氏名　　　　　　　　㊞

承認社会福祉充実計画変更届

　　　　　　　年　　月　　日付け　　　　　　　第　　号により承認を受けた社会福祉充実計画について、変更しましたので、社会福祉法第５５条の３第２項の規定に基づき届け出ます。