別紙（第４条関係）
ジュビロ飯ロゴマークデータ活用申請

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　令和　　年　　月　　日　

　　磐田市長

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所又は所在地　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　氏名又は名称　　　　　　

　　ジュビロ飯のロゴマークデータ活用ついて、下記のとおり使用をします。

記

ロゴマークデータ活用計画	

【使用条件】
（1）ロゴマーク使用規約を遵守すること
（2）磐田市から認定を受けること