様式第２号（第７条、第１１条、第１８条関係）

スタートアップ共創型事業補助金の事業計画書（変更事業計画書）

１　申請者の概要
企業名（名称）		創業年月		
代表者氏名		年齢	歳	
業種		常時使用する従業員数	人	
主要製品・サービス		
支援担当者氏名	（磐田市商工会・磐田商工会議所）	
（注）業種は、以下から該当するものを選択してください。
　（製造業・建設業・運輸業・卸売業・サービス業・小売業・その他）

２　協業するスタートアップの概要
企業名（名称）		創業年月		
代表者氏名		年齢	歳	
業種		常時使用する従業員数	人	
主要技術・サービス		

３　補助事業
①　事業名		
②　事業実施期間	　年　月　日　～　　年　月　日	
③　取組内容	
	
④　成果目標と今後のプラン	
	
⑤　実施体制	
	
⑥　実施計画