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居宅介護支援事業所の新規指定

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ページ番号 1001960  更新日 2021年6月8日

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居宅介護支援の事業を行うには、磐田市長の指定を受ける必要があります。

申請書

新規指定に必要な書類

  • 指定申請書 (RTF 113.7KB)新しいウィンドウで開きます
  • 付表 (Excel 28.5KB)新しいウィンドウで開きます

新規指定に必要な添付書類の参考様式

  • 指定申請書添付書類チェックリスト(居宅介護支援) (Excel 36.5KB)新しいウィンドウで開きます
  • (参考様式1)平面図 (Word 22.5KB)新しいウィンドウで開きます
  • (参考様式2-1)申請に係る事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態 (Word 64.5KB)新しいウィンドウで開きます
  • (参考様式7)利用者から苦情を処理するために講ずる措置の概要 (Word 13.0KB)新しいウィンドウで開きます
  • (参考様式9)事業所の管理者の氏名、生年月日、住所及び経歴を証する書類 (Word 40.0KB)新しいウィンドウで開きます
  • (参考様式)法第79条第2項各号の規定に該当しない旨の誓約書(居宅介護支援事業者用) (Word 29.5KB)新しいウィンドウで開きます
  • (参考様式)介護支援専門員名簿(新規用) (Excel 35.0KB)新しいウィンドウで開きます

情報発信元

健康福祉部 高齢者支援課 事業給付グループ
〒438-0077
静岡県磐田市国府台57-7 iプラザ(総合健康福祉会館)3階
受付時間:午前8時30分~午後5時15分
電話:0538-37-4869
ファクス:0538-37-6495
健康福祉部 高齢者支援課 事業給付グループへのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。


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健康・福祉

介護保険

介護保険サービス事業者向け

  • 令和4年度 短期集中予防サービスCの事業者募集
  • 介護保険事業者の皆様へ(総合事業関連の資料・書式集)
  • 介護予防・日常生活支援総合事業の指定など
  • 介護保険事業者の皆様へ(地域密着型事業所・居宅介護支援事業所関連の資料)
  • 地域密着型サービス事業所の新規指定
  • 地域密着型サービス事業所の変更届
  • 地域密着型サービス事業所の指定更新
  • 地域密着型サービス事業所の廃止届・休止届・再開届
  • 地域密着型サービス事業所の業務管理体制
  • 地域密着型サービス事業所の運営指導・書面指導
  • 介護給付費算定に係る体制等に関する届出
  • 居宅介護支援事業所の新規指定
  • 居宅介護支援事業所の変更届
  • 居宅介護支援事業所の指定更新
  • 居宅介護支援事業所の廃止届・休止届・再開届
  • 居宅介護支援事業所の運営指導
  • 居宅介護支援費に係る特定事業所集中減算の届出
  • 要介護認定等に係る個人情報閲覧申請書(関係事業者用)
  • 事故報告書
  • 介護給付費請求取り下げ申立書
  • 軽度者の必要となる福祉用具貸与に関する届出
  • 認定有効期間のおおむね半数を超える短期入所サービス利用届出書

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